这个问题和本答案应该对电子烟小白和自认为老鸟者以及业内人士同样有用和重要。(敲黑板划重点期末必考)雅虎健康专栏曾经用一张图简要介绍了电子烟对人体健康的潜在威胁。包括口腔,肺部,心脏,大脑等。可以作为该类问题的基本概念。
此类问题最容易被人援引的资料为英国公共卫生署(PHE)2015年8月份发表的一项113页的报告。该报告称:电子烟是一种更安全的替代传统烟草的方式。E-Cigarettes: An Evidence Update该报告总结了当前研究成果,认为电子烟比传统烟草可减害约95%,并且有望作为烟草戒断药物如尼古丁贴片的替代药物。此份报告发行不久便引起一些科学家的广泛重视。作者Ann McNeill 和Peter Hajek后来发了一份声明做进一步澄清。“我们认为5%的剩余风险是对这种不确定性的谨慎估计”“We consider the 5% residual risk to be a cautious estimate allowing for this uncertainty” ----Prof Ann McNeill and Prof Peter Hajek该报告迅速得到了12个英国公共卫生组织的支持。这些组织重申了他们的承诺,即向吸烟者和卫生专业人员通报这一“流行”的戒烟工具。这12的组织是:吸烟与健康行动组织(ASH) Action on Smoking and Health公共卫生理事协会(ADPH) Association of Directors of Public Health英国肺脏基金会 (BLF) British Lung Foundation英国癌症研究中心 Cancer Research UK公共卫生学院(FPH) Faculty of Public Health新鲜北东 Fresh North East公共卫生行动机构(PHA) Public Health Action 皇家医师学院 Royal College of Physicians皇家公共卫生学会(RSPH) Royal Society for Public Health无烟草未来 Tobacco Free Futures英国烟草与酒精研究中心 UK Centre for Tobacco and Alcohol Studies英国健康论坛 UK Health Forum英国皇家医师学院在2016年4月发表了一份200页的研究报告,针对最近的争议和误解,澄清了关于电子烟的一些重要问题。Nicotine without smoke: tobacco harm reduction(无烟尼古丁:减少烟草危害)该研究报告结果支持了以下结论:电子烟并非通往吸烟的大门电子烟不会导致吸烟的正常化电子烟对戒烟大有帮助与其他烟草产品相比,电子烟长期危害可能还不到5%了解该研究的主要假设与结论对电子烟的认识以及其对未来公众健康状况的提升至关重要,因此很有必要贴出。其主要内容为:在英国,吸烟是最大的导致可避免的过早死亡和残疾,以及健康状况不平等的原因。在不久的将来,吸烟对社会和个人造成的伤害将会发生在今天烟民的身上。对传统的烟草控制政策的大力追求鼓励更多的吸烟者戒烟。戒烟是非常困难的,当今大多数成年烟民将会继续吸烟很多年。吸烟是因为人们对尼古丁上瘾,但烟民却受到烟草烟雾的其他成分的伤害。在没有烟草烟雾有害成分的情况下,提供吸烟者所依赖的尼古丁可以预防吸烟的危害。尼古丁产品被作为药品销售(尼古丁贴片等)以帮助人们戒烟的历史很短。NRT(尼古丁替代疗法)在帮助人们戒烟时最有效,因为它与健康专业人士的参与和支持一起使用,但在单独使用时效果却要小得多。电子烟被作为消费品销售,而且比NRT作为香烟的替代品和竞争对手更受欢迎。当吸烟者使用电子烟作为戒烟的辅助手段时
麻将游戏技巧,似乎是有效的。电子烟目前还没有达到药品标准
麻将游戏技巧,而且可能比NRT更危险。然而,从目前使用的电子烟中产生的长期蒸汽吸入对健康的危害不太可能超过吸烟危害的5%。技术的发展和生产标准的提高可以减少电子烟的长期危害。有人担心,电子烟将会增加香烟使用潜力,使电子烟成为青少年吸烟的一种途径,并被用于临时而非永久性的戒烟。迄今为止,尚没有证据表明这一结论。相反,现有的证据表明,电子烟几乎完全被用作吸烟的安全替代品,这些吸烟者正试图减少对自己或他人的伤害,或者完全戒烟。有必要对电子烟使用的直接和间接的负面影响进行管制,但不应显著限制对吸烟减害产品的开发和使用。因此,一项监管战略应当采取一种平衡的方法,以确保产品安全,使吸烟者能够使用香烟替代品而非香烟,并检测和预防与烟草控制政策总体目标相对抗的效果。烟草行业已经涉足电子香烟市场,并可能利用这些产品来销售烟草类香烟,并试图削弱烟草控制的工作范围。然而,出于公共卫生的利益,在英国推广使用电子烟、NRT(尼古丁替代疗法)和其他非烟草的尼古丁产品是很重要的。加拿大维多利亚大学上瘾研究中心在2017年1月份发表了关于电子烟科学的文献综述和综合研究 Clearing the air around e-cigarettes。 研究发现,在烟草危害减少的背景下,吸烟与Vaping之间的比较研究得出了“非常令人鼓舞”的结论。没有焦油、一氧化碳和77%的烟草烟雾中含有的有毒物质,这些都是有利于电子烟的事实。该项研究还包括了以下内容和观点:关于使用电子烟戒烟:尽管在这个领域还没有足够的研究来证明它们的戒烟功效,但一些高质量研究的证据是令人鼓舞的。关于青少年使用情况:在美国、加拿大和其他国家,12-19岁的青少年使用香烟的情况正在下降,而与之对应电子烟的使用率在不断上升。据报道,在这些年轻的电子烟用户中,有72%的人使用非尼古丁电子烟油。关于二手蒸汽暴露:对电子烟的化学分析得出的结论与可燃性香烟相比,其毒性要小得多(几个数量级)。然而,当吸入蒸汽时,旁观者可能会接触到大量的尼古丁。一个主要的不确定因素是颗粒物、多环芳烃和金属的排放,这些结果是相互矛盾的。研究者建议,“最好的可用证据”应该为监管目标服务,而不是对“门户效应”(Gateway Theory: 电子烟科研领域一项非常流行的理论,认为吸电子烟会成为青少年接触香烟的门户)“毫无根据地恐惧”。对他们来说,政策必须确保“只有最安全的电子烟设备才是合法的”。醛类物质是电子烟用户关心最多的问题。最重要的几种是甲醛、乙醛和丙烯醛,它们是由丙二醇(PG)的植物甘油(VG)的热降解所产生的。PG和VG在电子液体的质量中占了85%以上,但是醛类的产生方式依赖于气化过程,尤其是温度、发热持续时间和发热线圈的数量。在雾化芯烟液不足的情况下加热线圈会发生干烧现象,导致醛浓度的急剧上升。在新英格兰医学杂志的一篇文章中,作者计算出,在一生中,使用电子烟的癌症风险比普通吸烟者的风险高5-15倍。而Farsalinos博士和他的团队对这一结果产生质疑并复制了研究者的实验,最终确定了干烧现象可能是得出如此高水平数据的原因。Farsalinos博士在2016年法国电子烟展会期间展示了其综合研究成果。其主要结论为:与前几年相比,关于电子烟研究报告的数量在不断增加。而在这些出版物中,越来越多的人会报告误导性信息。(如新西兰医学杂志对使用电子烟癌症风险的定义)增加设备的电压(功率)由于消耗了大量的烟油,大大增加了醛类物质和更多有害物质的产生。双乙酰(丁二酮)这种有害化合物必须完全从电子液体中去除,因为一些替代品具有更低的毒性。与口吸模式(MTL)相比,直接肺吸可多消耗5倍的电子液体。增加了电子烟液的消耗从而增加了暴露于醛类等有害物质的风险。
电子烟用户消耗烟液12ml/天暴露的甲醛含量比烟民每天一包香烟暴露量要高。来源:K.Farsalinos,Vapexpo, 2016该研究的最大意义是对近年来流行的大功率设备,肺吸模式等提出了质疑和解释。具体可参考:K.Farsalinos博士关于电子烟的综合研究贡献2017年1月发表于Plos ONE由Dr Wang带领,由加州公共卫生署提供内部资助的一篇论文对加热电子烟液羰基排放量做了系统的评估。该研究得出以下结论。丙二醇(PG)和甘油(GL)是电子烟使用中吸入的羰基化合物的主要排放源。在常见的电子烟液中,即PG、GL或两者混合在高温下被加热,不管是用户有意地为产生更多的汽雾或因设备意外过热,均会产生大量的有毒羰基化合物。在该试验条件下,GL产生的甲醛比PG要高得多(在270℃时为27倍以上,在318℃时为10倍以上),除了甲醛和乙醛,当反应器温度超过270℃时,GL产生汽雾还可以检测到丙烯醛的含量。研究人员意识到,一个不锈钢管状反应器的结果可能与电子烟中所发生的情况不完全不同。然而,这项研究开发了一种可控制的测试方法来评估不同电子烟液在预先控制的温度下的羰基排放量,而不依赖于市场上特定电子烟装置的变化。根据在215℃电子烟用户每天接触甲醛含量的预估,此数值超过了美国环保署(USEPA)和加州环境健康风险评估办公室(OEHHA)的癌症风险数值,强调了需要进一步研究与电子烟相关的潜在癌症和非癌症健康风险。
在200毫升/分钟的空气中,在不同的温度下,由商业电子烟液#2 (7毫克)生成的羰基化合物。每一种温度都重复了2--5 次该研究结论将对控制电子烟设备的加热温度具有指导性意义。并且表明了高VG含量烟油(VG在烟液中的主要功能为产生更多烟雾)对使用者更加有害的事实。详细可参考:电子烟雾主要毒害成分研究:一种独立于设备的对加热电子烟液羰基排放量的评估-至于尼古丁,目前大多说科学认为尼古丁本身并没有太大的害处,其在合理剂量下甚至是一种有益的物质。尼古丁在香烟中的存在使其被妖魔化了几个世纪。众所周知,尼古丁对任何一个烟民来说都不是最主要的危险因素。----K.Farsalinos博士烟民抽烟为获取尼古丁,但却死于焦油。----Michale Russell爵士Vapers,不要走得太快,不要过多降低你的尼古丁强度,尼古丁本身是无害的。----J . Le Houezec博士香烟中的尼古丁并不是直接导致癌症、肺病和心脏病、以及每年成千上万的美国人死亡的原因。真正的直接原因是烟草中的另一种化合物,它存在于烟草燃烧产生的烟雾中,而并非尼古丁。----Scott Gottlieb博士(美国FDA现任局长)从目前的综合研究来看,电子烟比香烟更加健康,并有望替代传统烟草已成为不争的事实。但目前的电子烟设备和烟油并没有达到药品标准,而且某些产品可能比NRT(尼古丁替代疗法)更危险。但立法者不应显著限制对吸烟减害产品的开发和使用,而应当采取一种平衡的方法,以确保产品安全。至于媒体报道中的一些突发意外(如设备爆炸,烟油误食等),则仍应看作为产品安全问题或小概率事件,并不具有太大的参考性。微信:flowbook欢迎交流此回答旨在提供一种电子烟相关人员的参考性资料。任何一个行业都有其套路存在,这一点无可厚非,但我始终认为一个成熟的行业应该具有基本的透明性。而这一基本透明性的下限应该能使消费者了解基本情况,从而不致于做出严重错误的选择。电子烟在全球来说是一个比较年轻的行业,并是一种革命性的行业,巨大的利益关系使套路环环相扣的情况也将作为一种现象长期存在着。烟草行业干预学术学术领域影响商业商业主体套路用户而消费者能否拨云见日则依赖于正确知识的传播和一个公开透明的行业氛围。而作为行业人同时作为电子烟消费者也不吝传达或揭露所了解的信息。行业的信息透明和用户的知识装备最终可以促使消费者自己做出正确的选择,而不是陷入商业的陷阱或有意无意成为商家营销圈套的一环(看了很多知乎答案不得不说很多都有这种嫌疑)。相关阅读:专栏: